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新しい研究によると、医師のバイアスは大きな理由ですなぜこの女性はもっと多くの女性がこの手術を受けていますか

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著者の記事: Theresa Manning

近年、研究により、より多くの女性が二重乳房切除術を選択していることが分かっています。今、 JAMA手術 この増加の背後にある理由は、外科医が医学的に必要ではないとしても、手順を実行することによって部分的に推進されることがわかります。

他の多くの治療法が利用可能であるため、医師は一般に、平均リスクのある女性に、対側の予防的な乳房切除術(CPMとしても知られている)を受けることを控える。 CPMは、1つの乳房だけに癌がある場合に、両方の乳房を除去することを含む。女性がBRCAのようなリスクの高い遺伝子を有する場合、医師は通常、CPMを推奨する。

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時間 両胸の除去を選択した女性の数が「1998年から2011年にかけてほぼ6倍」に増加したと報告しています。これは、乳房の初期のがんで遺伝的危険因子のない若年女性でも見られます。

この新しい調査によると、CPMの需要の増加には多くの理由があることがわかります。しかし、変化の中の説明責任の20%は女性の医者によるものであると特に言及しています。

研究者らは、早期乳がんの平均リスクで5,080人の女性を調査し、377人の外科医を調査した。彼らは、医師が当初、CPMよりも乳房温存手術を推奨することに主に同意したことを発見した。しかし、それは最終的に行われたものと必ずしも一致しませんでした。

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彼らは、女性がCPMを実行することを躊躇している外科医に行くと、彼女はそれを受ける機会が4%しかないことを発見しました。彼女がCPMを行う外科医と呼ぶ研究者に行った場合、彼女は最初の嫌悪さでも、両方の胸を取り除く可能性が34%でした。

外科医は、CMPを提供する理由が「患者に心の安らぎを与える」ことと「患者の葛藤を避ける」ことを説明しました。これらの選択肢は生存率の上昇や再発の減少とは決して関連しませんでした。

"私の他の同僚と同じように、近年私のプラクティス、特に若年層で特定の集団で反対側の予防乳房切除術が増加しているのを見てきました」と、医師のVinod Pathy医師は語る。彼はまた、研究が興味深いものの、外科医が医師の偏見に基づいて患者に提供される治療に影響を与えることは驚くべきことではないとも指摘している。

「最近の研究から、医学と手術は時には科学と同じくらい芸術的であることは明らかです」とパティ博士は言います。 「両側の乳房切除術に関しては、外科医がそれぞれの社会および治験機関の生存率および推奨に関する典型的な科学的データだけでなく、患者の意見を聞き、一般的な専門知識を授けることも重要です。ケアのための最良の選択肢を提供するうえで、偏見の一部を取り除くことが最善です」

しかし、それは決定がただ一つの要因に基づいていると言っているわけではありません。 「乳房癌治療は真のチームアプローチでなければならないため、最終的にチーム全体との協議によって患者の最善のケアがもたらされます」とPathy博士は付け加えます。このチームには、乳房外科医、腫瘍医、放射線科医、放射線腫瘍医、病理学者、医師、再建外科医およびその他の付帯サービスが含まれます。

乳がん治療を受けなければならない場合は、治療とケアのための最善の選択肢を決定するために、医師とオープンな対話を続けてください。

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